Otprilike 30 milijuna muškaraca širom svijeta - svaka trećina jačeg spola starija od 50 godina i gotovo 90% muškaraca starijih od 90 godina pati od adenoma prostate. Čak i malo povećanje žlijezde u volumenu može biti popraćeno rječitom kliničkom slikom koja smanjuje kvalitetu života. Uz to, među ljudima postoji mišljenje da je dobroćudni tumor na samo jedan udarac od raka.
Da bi poboljšali prognozu i ublažili stanje, muškarci šake gutaju tablete. Međutim, urolozi upozoravaju: nisu sve metode liječenja adenoma učinkovite. Štoviše, pacijentu uopće nije uvijek potrebno liječenje.
Zašto ja?
Do danas nisu poznati pouzdani uzroci hiperplazije prostate, ali je pronađena veza između ove bolesti i niza drugih patologija i stanja.
Muškarci s nepovoljnom nasljednošću (obiteljska anamneza bolesti), kao i pretilost, dijabetes melitus tipa 2 i erektilna disfunkcija imaju povećani rizik od razvoja adenoma prostate. Češće se oni koji vode sjedilački način života suočavaju s benignim povećanjem prostate u usporedbi s atletskim i aktivnim predstavnicima jačeg spola.
Starost ostaje jedan od vodećih čimbenika rizika za adenom. Bolest rijetko sustiže muškarce mlađe od 40 godina. "Selektivnost" adenoma povezana s dobi povezana je s fiziološkim promjenama u hormonalnoj razini nakon 50 godina. S tim u vezi, mnogi stručnjaci smatraju hiperplaziju prostate normalnim stanjem u starosti.
Je li to gotovo rak?
Postoje i dobre vijesti za one koji pate od BPH. S rakom prostate hiperplazija je povezana samo s općim simptomima i povišenom razinom antigena specifičnog za prostatu (PSA).
Da bi isključili zloćudnu bolest, muškarci bi trebali posjetiti liječnika ako imaju problema s mokrenjem. Ako se potvrdi benigna priroda povećanja žlijezde, može se disati lako: adenom ne povećava rizik od raka, a još više ne "prerasta" u rak.
Je li potrebno liječiti?
Ako su simptomi adenoma prilično blagi i ne donose muškarcima ozbiljnu nelagodu, terapija bolesti svodi se na . . . čekanje. Međutim, bit će potrebne neke promjene načina života, i to:
- redovito mokrenje, uključujući i odsustvo poriva;
- odbijanje vazokonstriktornih kapljica za nos (ksilometazolin, itd. ) i antialergijskih lijekova, posebno antihistaminika 1. generacije (kloropiramin, klemastin itd. ), koji mogu pridonijeti zadržavanju mokraće;
- minimiziranje konzumacije alkohola i kofeina, koji iritiraju mokraćne kanale i imaju nepoželjan diuretski učinak kod adenoma;
- smanjenje učinka faktora stresa;
- redovita tjelesna aktivnost;
- zamrzavanje isključenja;
- jačanje mišića zdjelice Kegelovim vježbama.
Ako, unatoč promjeni načina života, klinička slika adenoma postane izraženija ili u početku njezini simptomi muškarcu daju jaku nelagodu, propisani su lijekovi.
Kako liječiti?
U slučaju adenoma prostate koriste se lijekovi nekoliko farmakoloških skupina.
- Alfa blokatori.To uključuje doksazosin, tamsulozin, prazosin. Oni selektivno blokiraju receptore koji se nalaze u glatkim mišićima prostate, vratu mjehura i mokraćnoj cijevi prostate, kao i u samom mjehuru. To dovodi do smanjenja tonusa glatkih mišića i smanjenja simptoma bolesti. Učinak se javlja 1-2 tjedna nakon početka liječenja, iako ponekad muškarci primijete poboljšanje već u prvim danima liječenja.
- Inhibitori 5-alfa reduktaze.Lijekovi iz ove skupine - finasterid i dutasterid - blokiraju enzim koji pretvara muški spolni hormon testosteron u njegov aktivniji oblik, dihidrotestosteron. To dovodi do smanjenja veličine prostate i ublažavanja simptoma adenoma. Međutim, treba imati na umu da smanjenje razine aktivnog testosterona može biti povezano s vrlo nepoželjnim nuspojavama, poput erektilne disfunkcije i smanjenog libida.
- Kombinirana terapija.Kombinacije alfa-blokatora i inhibitora 5-alfa reduktaze mogu se propisati za pacijente koji imaju ozbiljne simptome adenoma, uz značajno povećanje veličine žlijezde. Na ruskom tržištu registriran je složeni lijek koji sadrži kombinaciju dutasterida i tamsulozina.
- Inhibitori PDE-5.Sredstva ove skupine uključuju poznati sildenafil, tadalafil, vardenafil, koji pomažu u opuštanju glatkog mišićnog tkiva kavernoznih tijela, povećavajući tako protok krvi u penisu. Droge, koje mnogi muškarci smatraju isključivo sredstvom za normalizaciju intimnog života, mogu olakšati život s adenomom. Najizraženiji učinak u tom pogledu pokazuje tadalafil. Dokazano je da njegova dugotrajna primjena može značajno smanjiti ozbiljnost simptoma donjeg mokraćnog sustava, karakterističnih za hiperplaziju prostate.
Ali što je s „biljem"?
Fitopreparati, koji uključuju ekstrakte različitih biljaka i ulja, vrlo su popularni među pacijentima i liječnicima.
- Ekstrakt palme sabal.Jedan od najpoznatijih biljnih lijekova koji se koristi za liječenje adenoma prostate. Aktivni sastojci su sastav masnih kiselina, fitosterola i alkohola sadržanih u ekstraktu. Točan mehanizam djelovanja je nepoznat. Pretpostavlja se da lijek ima antiandrogeni učinak, blokira 5-alfa-reduktazu i pokazuje protuupalni učinak. Baza dokaza krajnje je dvojbena: studije nisu pronašle klinički značajan učinak u liječenju lijeka za adenom prostate.
- Ekstrakt kore afričke šljive.Pretpostavlja se da se mehanizam ovog lijeka temelji na protuupalnim i antiandrogenim svojstvima. Međutim, ekstrakt kore afričke šljive proučavan je vrlo malo i, nažalost, nema uvjerljivih dokaza o njegovoj učinkovitosti. Radi pravednosti, vrijedi napomenuti da je studija Cochrane Collaboration pokazala da ekstrakt može biti koristan u smanjenju ozbiljnosti simptoma donjeg mokraćnog sustava. Lijek zahtijeva daljnje proučavanje.
- Sjemenke bundeve.U ruskoj praksi koriste se za liječenje adenoma već desetljećima. Istraživanja sugeriraju da sjemenke bundeve zapravo mogu ublažiti simptome bolesti. Istodobno, njihova je prenosivost izvrsna. Predloženi mehanizam djelovanja temelji se na smanjenju težine upalnog procesa.
Sumirajući, ističemo da se adenom prostate može uspješno kontrolirati i uz pomoć taktike koja očekuje, i pomoću modernih lijekova. Glavna stvar je osigurati da postupak bude dobroćudan, a zatim mirnog srca možete nastaviti uživati u životu.